잠들지 못하는 밤 (불면)

이런 상태입니다

잠이 문제라고 오시는 분들의 이야기는 생각보다 다릅니다. 눕자마자 생각이 많아져 두 시간을 뒤척인다는 분이 있고, 잠은 금방 드는데 새벽 세 시면 어김없이 깬다는 분이 있고, 여덟 시간을 자고도 아침이 무겁다는 분이 있습니다. 세 가지는 몸의 상태가 서로 다릅니다.

한의학에서 보는 관점

한의학은 잠을 낮 동안 올라가 있던 기운이 저녁에 내려오는 과정으로 봅니다. 그 흐름이 막히는 자리가 사람마다 다릅니다. 가슴 위쪽에 열이 몰려 내려오지 못하는 경우도 있고, 기력이 부족해 잠을 유지할 힘이 모자란 경우도 있고, 소화가 밀려 자꾸 몸을 깨우는 경우도 있습니다. 그래서 같은 불면이라도 처방의 방향이 반대가 되기도 합니다.

진료에서 확인하는 것

잠드는 시간, 깨는 시각과 횟수, 깼을 때의 느낌을 먼저 여쭙습니다. 그다음 저녁 식사와 카페인, 운동 시간, 잠들기 전 두 시간을 어떻게 보내시는지 확인합니다. 맥과 혀에서 열의 방향을 보고, 배를 눌러 소화와 긴장의 자리를 확인합니다. 필요하면 자율신경 문진표를 함께 씁니다.

치료 접근

열이 위로 몰린 상태라면 그것을 내려주는 방향으로, 기력이 부족한 상태라면 채우는 방향으로 처방을 설계합니다. 침은 목과 어깨의 긴장이 심할 때 함께 씁니다. 보통 2주를 한 단위로 보고 다시 뵌 뒤 조정합니다. 처음부터 잠의 길이를 목표로 삼지 않고, 깨는 횟수와 아침의 느낌을 먼저 봅니다.

생활에서 함께 하실 일

기상 시간을 먼저 고정하시는 편이 잠드는 시간을 앞당기려 애쓰는 것보다 수월합니다. 잠이 오지 않을 때 누워서 버티기보다 잠깐 일어나 조도가 낮은 곳에 앉아 계시는 편이 낫습니다. 저녁의 카페인과 늦은 시간의 격한 운동은 줄이시는 것이 좋습니다.